醇類消毒劑

醇類消毒劑較常用的是乙醇和異丙醇，它可凝結(jié)蛋白質(zhì)，導(dǎo)致微生物死亡，是一種中效消毒劑，可殺滅細(xì)菌繁衍體，損壞多數(shù)親脂性病毒，如單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺點(diǎn)病毒等。

醇類殺微生物作用會(huì)受有機(jī)物影響，并且因?yàn)橐讚]發(fā)，應(yīng)選用浸泡消毒或重復(fù)擦洗以保證其作用時(shí)間。醇類常作為某些消毒劑的溶劑，并且有增效作用，常用濃度為75%。據(jù)國(guó)外報(bào)導(dǎo)：80%乙醇對(duì)病毒具有杰出的滅活作用。近年來，國(guó)內(nèi)外有許多復(fù)合醇消毒劑，這些產(chǎn)品多用于手部皮膚消毒。

理化性狀

酒精也就是乙醇（C2H5OH），醫(yī)用乙醇濃度不低于94.58%W/ml，為無色通明液體，易揮發(fā)，有辛辣味，易燃燒，其沸點(diǎn)為78.5°C，閃點(diǎn)9—11°C，與水能以任意份額混合。

變性酒精為乙醇中添加了有毒物質(zhì)，如甲醇、甲醛、升汞等，不能飲用，但可用于消毒，其作用與乙醇同。

異丙醇（CH3CH(OH)CH3），別號(hào)2-丙醇或二丙醇，無色、易揮發(fā)液體，是正丙醇CH3-CH3-CH2-CH2OH的同分異構(gòu)體。濃度不低于98.5%，為無色通明可燃性液體，有相似丙酮、乙醇混合的氣味，味微苦，沸點(diǎn)為82.5°C，閃點(diǎn)11.7°C，能與水、乙醇混合。

運(yùn)用方法

75%的乙醇溶液用于浸泡、擦洗消毒，首要用于手部皮膚消毒。

70%的異丙醇溶液用于浸泡、擦洗消毒。

消毒機(jī)理

醇類消毒劑殺滅微生物依托三種作用：

①損壞蛋白質(zhì)的膚健，使之變性；

②侵人菌體細(xì)胞，解脫蛋白質(zhì)外表的水膜，使之失掉活性，引起微生物新陳代謝障礙；

③溶菌作用。

殺菌作用

乙醇對(duì)細(xì)菌繁衍體、病毒與真菌孢子有殺滅作用。革蘭陽(yáng)性菌較革蘭陰性菌抗力略強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌芽孢無效。

60%—70%乙醇作用5min可殺滅細(xì)菌繁衍體（包含結(jié)核桿菌）；對(duì)病毒，因多包于蛋白質(zhì)之中，需時(shí)較長(zhǎng)（3一10min），對(duì)乙型肝炎病毒作用尚有爭(zhēng)辯；對(duì)真菌孢子則需作用30min之久。乙醇濃度低于30%時(shí)，對(duì)細(xì)菌繁衍體的殺滅亦需到數(shù)小時(shí)。

異丙醇可殺滅細(xì)菌繁衍體、部分病毒與真菌孢子等，不能殺滅細(xì)菌芽孢。

酒精中毒處理

口服中毒者應(yīng)立即催吐，用1%碳酸氫鈉或清水重復(fù)洗胃。50%葡萄糖60~100ml，靜注，同時(shí)胰島素16~20單位，皮下注射，一起肌注維生素B1、B6及煙酸，以促進(jìn)乙醇氧化，促使清醒。對(duì)癥及支撐治療，留意保暖，昏倒者運(yùn)用納洛酮，每次0.4~0.8mg，可重復(fù)應(yīng)用，慎用鎮(zhèn)靜劑。維持電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。

血液透析適用于重癥中毒時(shí)血液乙醇濃度極高者(乙醇濃度110mmol/L或500mg/dl)。

消毒效力

酒精和異丙醇都是常用的中效消毒劑，消毒效果差別不是很大，如果確實(shí)需要比個(gè)高低，異丙醇相對(duì)酒精，消毒效果更佳，因?yàn)楫惐嫉恼匠煞菔嵌谆状?，含有兩組甲基使它的親脂性大大增強(qiáng)，歸于杰出的親水親油兩性醇類。因?yàn)榻感詮?qiáng)，對(duì)細(xì)菌和霉菌的觸殺能力也相應(yīng)增強(qiáng)了。

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